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指导课二
指导课二

医生进行了检查,在病历上写下:
体  温:37.1℃,脉搏 76 次/分,呼吸 20 次/分,血压 125/80 mmhg
查  体:腹无压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及明显肿块,移动性浊音(-)。
妇科检查:外阴无明显出血点,阴道光,内见少量暗红色血,宫颈尚光,无举痛,后穹窿饱满,宫体前位,常大,压痛(-),左侧可及直径约 5cm 包块,无压痛。

  1. 什么原因会导致盆腔包块?
  2. 进一步该询问哪些病史?
  3. 进一步如何检查?

  患者未生育、月经周期不规律,无长期应用雌激素史,无乳癌、子宫内膜癌家族史
辅助检查
血 常 规:Hb135g/L, WBC9.6×109/L,余(-)
尿 常 规:阴性
尿 hCG:阴性
血 hCG:0.5mIU/L
B 超:子宫大于正常,宫腔内实质不均质块(34×38×27mm),彩色血流丰富,其 A:PI1.17,RI0.71,病灶及底部血流 PI0.57,RI0.48,浸润浅肌层可能。左卵巢囊性增大。

  1. 根据病史、辅助检查可基本排除哪些疾病?
2. 下一步可做哪些处理?

 
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