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指导课三
指导课三

行分段诊刮术,病理示:子宫内膜腺癌,宫颈管粘膜上皮,可见鳞形上皮。
医生诊断为:子宫内膜样型癌,卵巢囊肿
准备入院手术。

  1. 该患者临床分期如何?该选择什么治疗方案?
  2. 输尿管走向如何?最容易损伤部位?
  3. 影响预后的因素有哪些?

医生诊断为:子宫内模样腺癌 Ib 期。行全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。
术中所见:子宫前位,正常大小,后壁突起 3×3×3cm,形态不规则,双侧附件未见异常。肝脾胃肾结肠大网膜未见转移,大网膜大片粘连于下腹部前腹膜。
术后病理示:一、全子宫,:
1. 子宫内膜低分化腺癌,浸润子宫深肌层,最深距浆膜面 4mm,下缘未达颈管内口,癌周呈单纯性萎缩型子宫内膜。
2. 子宫腺肌病。
3. 慢性宫颈炎。
二、双侧输卵管。
三、右侧卵巢。左侧卵巢黄体囊肿。
四、盆腔淋巴结六组共三十二枚均未见肿瘤转移。

  1. 该患者手术病理分期如何?下一步如何处理?
        2. 该患者出院医嘱?
  3. 对于这类病人的预防措施有哪些?

 
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